老年髋部骨折患者术后泌尿系感染的危险因素及风险预测模型构建

摘要

目的分析可能会导致目前中国老年人在髋部骨折术后发生泌尿系感染的危险因素并构建风险预测模型。方法纳入151例老年髋部骨折患者,回顾性分析患者一般资料,根据是否泌尿系感染的发生情况分为感染组和未感染组,分析尿液病原菌培养结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析老年人髋部骨折术后泌尿系感染的高危因素,建立风险预测模型。结果151例老年髋部骨折患者治疗患者术后发生泌尿系感染36例(23.84%)。从36例泌尿系感染患者中分离出病原菌36株,其中革兰阴性菌28株(77.78%),革兰阳性菌6株(16.67%),真菌2株(5.56%)。多元Logistic回归分析发现,年龄≥80岁、女性、入院至手术>48 h、留置尿管>3 d及合并贫血、低蛋白血症等是老年髋部骨折术后泌尿系感染的危险因素(P<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.910,约登指数最大值0.649,灵敏度80.6%,特异度84.3%,截断值0.319。结论所构建的老年髋部骨折患者术后泌尿系感染的风险分析预测模型具有较好的预测效果,可帮助医务人员早期识别泌尿系感染的高危人群,通过及时纠正贫血和低蛋白血症,缩短保留尿管时间,尽快安排手术,可降低感染风险,对改善患者预后有临床意义。