渐进式抗阻训练联合肺康复锻炼对老年COPD稳定期患者肺功能及肺表面活性物质的影响

摘要

目的探讨渐进式抗阻训练联合肺康复锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及肺表面活性物质蛋白(SP)-D的影响。方法选择稳定期COPD患者160例,按照随机表法分为观察组与对照组各80例。对照组采用肺康复锻炼,观察组在肺康复锻炼基础上结合渐进式抗阻训练。两组干预时间12 w。比较两组干预前与干预12 w 6 min步行距离(6MWD)和COPD自我评估测试(CAT),肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC〕,圣乔治问卷评分(SGRQ),自我效能感量表(GSES)评分及SP-D变化。结果干预12 w,两组6MWD显著增加,而CAT评分显著降低(P<0.05);且观察组6MWD显著高于对照组,而CAT评分显著低于对照组(P<0.05)。干预12 w,两组FEV1、FVC和FEV1/FVC显著升高(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P<0.05)。干预12 w,两组影响部分、活动部分和症状部分评分显著降低(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。干预12 w,两组呼吸困难管理、情感波动和体力活动评分显著增加(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P<0.05)。干预12 w,两组血清SP-D水平显著降低(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论渐进式抗阻训练联合肺康复锻炼可改善老年COPD稳定期患者运动耐力、生存质量、呼吸功能和肺功能,且可提高患者自我效能,降低SP-D水平。