前列地尔联合激素气道雾化治疗老年AECOPD合并肺动脉高压效果

摘要

目的探讨前列地尔联合激素气道雾化治疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的应用价值。方法前瞻性选择110例老年AECOPD合并PH患者,依据随机数字表法分为观察组及对照组各55例。两组均实施常规治疗,对照组在常规治疗的基础上实施布地奈德联合沙丁胺醇气道雾化治疗,观察组在上述治疗的基础上联合前列地尔雾化吸入治疗,均治疗2 w。治疗前及治疗后,比较两组炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6]、血管内皮因子水平[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1]、肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、肺血管功能指标[肺血管顺应性(Cpw)、肺血管总阻力(TPR)]。结果治疗后,两组CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NO水平高于治疗前,ET-1水平低于治疗前,且观察组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1、FEV1/FVC高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Cpw高于治疗前,TRP低于治疗前,且观察组Cpw高于对照组,TRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合激素气道雾化治疗老年AECOPD合并PH能有效减弱患者炎症状态,改善血管内皮因子水平,改善肺功能指标及肺血管功能指标。