尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的单中心临床研究

摘要

目的观察尼麦角林联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能、日常生活能力及安全性的影响。方法将98例阿尔茨海默病患者随机分为治疗组与对照组各49例。对照组每日口服盐酸多奈哌齐5 mg,每日1次,治疗组在对照组的基础上口服尼麦角林20 g,每日3次。比较两组患者治疗前与治疗后3个月、6个月时认知功能评分(MMSE、ADAS-cog)、阿尔茨海默病日常生活能力合作研究量表(ADAS-ADL)、血清一氧化氮(NO)、前列环素(PG)I2水平及不良反应发生率。结果与对照组相比,治疗组治疗后6个月的MMSE评分、治疗后3个月的ADAS-cog评分和治疗后3个月、6个月的ADCS-ADL评分有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组NO和PGI2水平无显著性差异(P>0.05),治疗后3个月和6个月治疗组与对照组NO、PGI2有显著性差异(P<0.05)。MMSE评分与NO和PGI2水平呈负相关(r=-0.893、-0.580,均P<0.001)。治疗组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗方案可提高阿尔茨海默病患者日常生活能力及认知功能,安全性较好,其机制可能是通过减少神经毒性物质NO及PGI2的产生。