基于超声的膀胱容量测定在宫颈癌调强放疗中准确性及其临床意义

摘要

目的 探讨基于超声的膀胱容量测定在宫颈癌的调强放疗中的准确性及其临床意义.方法 选择2015年2月至2018年11月在东莞市人民医院放疗科进行初次治疗的300例宫颈癌患者,所有患者接受调强放疗.随机分为3组各100例,膀胱测定组采用超声确定膀胱容量容积、人工训练组采用尿感训练,以尿感8～10为膀胱理想状态,对照组不进行膀胱容积测量.在放疗前、放疗结束时重新扫描并勾画肿瘤临床靶区(CTV)45/盆腔淋巴结盆腔肿大淋巴结的肿瘤靶区(GTVnd)相应的最大肿大淋巴结的计划靶区(PTVnd)及直肠、膀胱、小肠等正常器官,将治疗前(定位时)的调强放疗计划移入放疗前、后的图像中,重新计算靶区器官体积(V95)、最大剂量(D2)和危及器官体积V45和剂量,并比较3组数据的差异.结果 膀胱测定组放疗前、放疗结束时CTV45、PTVnd V95、平均放射剂量(Dmean)、D2％无显著变化(P>0.05),人工训练组、对照组靶区覆盖体积、Dmean、D2％变化显著(P<0.05),膀胱测定组在放疗前、放疗结束时膀胱、小肠照射体积V45％低于人工训练组和对照组(P<0.05),Dmean、D2％3组无明显差异.结论 基于超声的膀胱容量测定可提高靶区治疗体积和剂量,减少邻近器官损伤.