超声引导下前锯肌平面阻滞复合全凭静脉麻醉在老年室间隔缺损合并肺动脉高压手术中的应用

摘要

目的 探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)复合全凭静脉麻醉(TIVA)在老年室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)手术中的应用效果.方法 回顾分析接受手术治疗的80例老年VSD合并PH患者资料,根据麻醉方式分为TIVA组46例、复合组34例(超声引导下SAPB复合TIVA);记录并比较两组术中、术后24 h舒芬太尼用量,检测并比较两组麻醉诱导前5 min(T0)、体外循环转机前5 min(T1)、术毕(T3)的炎症反应〔白细胞介素(IL)-6、IL-10〕及氧化应激反应〔皮质醇(COR)、肾上腺素(EPI)〕;记录并比较两组术后24 h并发症发生情况.结果 复合组术中、术后24 h舒芬太尼用量明显少于TIVA组(P<0.001);两组T1、T2时点IL-6、COR、EPI水平较T0时点升高,IL-10水平较T0时点降低,且复合组T1、T2时点IL-6、COR、EPI水平低于TIVA组,IL-10水平高于TIVA组,差异有统计学意义(P<0.05);复合组术后24并发症总发生率显著低于TIVA组(P<0.05).结论 老年VSD合并PH患者术中采用超声引导下SAPB复合TIVA较单用TIVA利于减少术中舒芬太尼用量,减轻患者围术期炎症及应激反应,且在一定程度上可减少并发症的发生,安全可靠.