2型糖尿病视网膜病变中医证型及眼底分期与肾损害指标的关系

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)中医证型及眼底分期与肾损害指标的关系.方法 选取DR患者178例,测定研究对象血清胱抑素(Cys)C、同型半胱氨酸(Hcy)、β2微型球蛋白(β2-MG)、眼底检查结果等,填写《中医证型表》,按照中医分型和眼底检查结果将研究对象进行分组.研究不同证型和眼底分期与肾损害指标的关系.结果 不同中医分型、DR分期患者性别分布比较:气阴两虚,络脉瘀阻证96例,男57例(59.38％),女39例(40.62％);肝肾亏虚,目络失养证51例,男33例(64.71％),女18例(35.29％);阴阳两虚,血瘀痰凝证31例,男18例(58.06％),女13例(41.94％);不同中医分型患者性别分布比较差异无统计学意义(χ2=0.501,P=0.777).DRⅠ期24例,男14例(58.33％),女10例(41.67％);Ⅱ期89例,男54例(60.67％),女35例(39.33％);Ⅲ期48例,男28例(58.33％),女20例(41.67％);Ⅳ期12例,男9例(75.00％),女3例(25.00％);Ⅴ期5例,男3例(60.00％),女2例(40.00％);不同DR分期患者性别分布比较差异无统计学意义(χ2=1.263,P=0.868).不同中医分型患者肾脏损害指标水平比较:气阴两虚,络脉瘀阻证组CysC水平明显低于肝肾亏虚,目络失养证组和阴阳两虚,血瘀痰凝证组(均P<0.05);肝肾亏虚,目络失养证组与阴阳两虚,血瘀痰凝证组CysC比较差异无统计学意义(P>0.05).各证型Hcy和β2-MG比较组间差异无统计学意义(均P>0.05).不同DR分期患者肾脏损害指标水平比较:与Ⅰ期相比,其余各期CysC水平均显著升高(均P<0.05);Ⅱ期CysC值明显低于Ⅳ期(P<0.05),其余各期两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05).Ⅱ期、Ⅲ期β2-MG水平明显高于Ⅰ期(均P<0.05);其余各期比较差异均无统计学意义(P>0.05).Hcy不同分期比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 临床上DR以气阴两虚,络脉瘀阻证较为多见;T2DM患者早期可用CysC和β2-MG作为判断DR发生发展的敏感性指标.