血清脂蛋白a、中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性缺血性脑卒中患者短期预后的预测价值

摘要

目的 探讨血清脂蛋白(Lp)(a)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值.方法 根据改良Rankin量表(mRS)评分,将240例急性缺血性脑卒中患者分为预后良好组(mRS≤2分)198例,预后不良组(mRS>2分)42例.在入院治疗前进行血常规、Lp(a)检测,分析两组Lp(a)与NLR差异;采用Spearman等级相关性分析Lp(a)、NLR与急性缺血性脑卒中患者预后结果的相关性;使用Logistic回归模型评估急性缺血性脑卒中不良结局的风险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp(a)、NLR对急性缺血性脑卒中预后评估的检验效率.结果 预后不良组Lp(a)、NLR水平显著高于预后良好组(P<0.05);采用Spearman等级相关性分析检测,Lp(a)、NLR与mRS呈显著正相关(P<0.01);二元Logistic回归分析,Lp(a)、NLR是急性缺血性脑卒中预后不良的独立危险因素;将Lp(a)、NLR分别按预后良好组(mRS≤2分)、预后不良组(mRS>2分)进行ROC曲线分析,Lp(a)的ROC曲线下面积(AUC)为0.896,Lp(a)水平在380.50 mg/L时诊断的敏感性为78.4％,特异性为88.9％;NLR的ROC曲线下面积为0.798,NLR水平在3.13时诊断的敏感性为89.2％,特异性为68.4％.结论 入院时Lp(a)、NLR对急性缺血性脑卒中预后有预测作用,Lp(a)、NLR水平越高,提示预后不良的风险越大.