NBI应用于老年早期膀胱肿瘤患者诊断的临床价值

摘要

目的 评估内镜窄带成像术(NBI)在老年早期膀胱肿瘤患者中的诊断价值.方法 诊断并接受治疗的早期膀胱肿瘤老年患者101例,根据病理组织诊断分为良性组(52例)和恶性组(49例).分别在普通白光膀胱镜(WLI)和NBI模式下检查膀胱内部情况,记录并比较两种模式下检查到的膀胱病变情况,包括病变例数、肿瘤数目(单发/多发)和肿瘤大小.结果 根据WLI结果 进行诊断:54例良性,47例恶性(其中单发肿瘤30例,多发肿瘤9例;肿瘤直径≥3 cm的病例28例,肿瘤直径<3 cm的病例11例).根据NBI结果 进行诊断:48例良性,53例恶性(其中单发肿瘤20例,多发肿瘤27例;肿瘤直径≥3 cm的病例有23例,肿瘤直径<3 cm的病例24例).在NBI模式下,诊断出恶性肿瘤的例数及多发肿瘤例数显著多于WLI模式(χ2=6.080,P=0.014;χ2=10.350,P=0.001);肿瘤直径<3 cm的病例显著多于WLI模式(χ2=4.610,P=0.032).WLI诊断膀胱恶性肿瘤敏感性79.59％,特异性84.62％,阳性预测值为82.98％,阴性预测值为81.48％;NBI诊断膀胱恶性肿瘤敏感性95.92％,特异性88.46％,阳性预测值为88.68％,阴性预测值为88.46％.NBI诊断膀胱恶性肿瘤敏感性和阴性预测值均显著高于WLI诊断(χ2=6.078,P=0.028;χ2=5.042,P=0.032),特异性和阳性预测值略高于WLI诊断(χ2=0.330,P=0.566;χ2=0.672,P=0.412).结论 NBI模式在老年早期膀胱肿瘤患者的诊断优于WLI模式,有助于临床医生做出更准确的判断.