法舒地尔联合丁苯酞对老年急性脑梗死的疗效及对血清ApoE、Toll样受体和氧化应激的影响

摘要

目的探讨法舒地尔联合丁苯酞对老年急性脑梗死患者的疗效及对血清载脂蛋白(Apo)E、Toll样受体(TLR)4和氧化应激的影响。方法选择老年急性脑梗死患者86例,根据随机表法随机分为对照组43例与观察组43例。对照组给予丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上结合法舒地尔治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗疗效,治疗前后Barthel指数和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血清ApoE水平变化、TLR4 mRNA表达及氧化应激指标变化。结果观察组总有效率(91.70%)显著高于对照组(69.77%,P<0.05)。两组治疗后Barthel指数评分较治疗前显著增加而NIHSS评分较治疗前显著降低(观察组:t=14.555、26.791,对照组:t=6.435、14.910,均P<0.05);观察组治疗后Barthel指数评分显著高于对照组而NIHSS评分显著低于对照组(t=7.343、10.362,均P<0.05)。两组治疗后血清ApoE水平较治疗前显著降低(观察组:t=11.794,对照组:t=4.922,均P<0.05);观察组治疗后血清ApoE水平显著低于对照组(t=7.451,P<0.05)。两组治疗后TLR4 mRNA表达较治疗前显著降低(观察组:t=21.825,对照组:t=8.588,P<0.05);观察组治疗后TLR4 mRNA表达显著低于对照组(t=8.162,P<0.05)。两组治疗后血浆超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前显著升高,而丙二醛(MDA)水平较治疗前显著降低(观察组:t=22.703、15.753、13.862,对照组:t=12.112、6.398、5.492,均P<0.05);观察组治疗后血浆SOD和GSH-Px水平显著高于对照组,而MDA水平显著低于对照组(t=11.050、10.282、8.576,均P<0.05)。结论法舒地尔联合丁苯酞对老年急性脑梗死患者疗效明显,可降低血清ApoE水平,下调TLR4表达,改善氧化应激。