多奈哌齐联合法舒地尔对血管性认知障碍患者的疗效及对血清TNF-ɑ、hs-CRP及IL-6影响

摘要

目的：认知障碍是一种常见的老年性疾病，而血管性认知障碍是指与脑血管疾病有关的认知障碍的综合征，其严重程度可由轻度的认知障碍发展为痴呆。探索新型的药物或治疗方法对于改善血管性认知障碍患者的生活质量，并有效控制老年痴呆发病率具有重大意义。本文旨在探讨盐酸多奈哌齐联合法舒地尔对血管性认知障碍患者的治疗效果及对血清中TNF-α、hs-CRP及IL-6水平的影响。
　　方法：选取2016年1月～2016年12月在保定市第一中心医院老年病科住院的60例血管性认知障碍患者，采用随机数字表法随机将患者分为两组，即观察组和对照组，每组各30例；对照组即多奈哌齐组，患者口服盐酸多奈哌齐5 mg，每日一次；观察组为联合法舒地尔组，患者在口服盐酸多奈哌齐基础上加用盐酸法舒地尔30mg，每日一次，静脉滴注21天。利用MMSE以及ADAS-cog双量表的评分方法来比较两组患者的治疗效果；两组患者分别在治疗前、治疗后采取静脉血，检测血清TNF-α、IL-6及hs-CRP炎性细胞因子的变化，采用放射免疫分析法测定血清中TNF-α及IL-6水平；采用免疫比浊法测定血清中hs-CRP水平。
　　结果：联合法舒地尔组和多奈哌齐组均能够不同程度地改善血管性认知障碍患者的认知功能：将两组患者治疗前后的MMSE、ADAS-cog评分进行比较，发现治疗后MMSE评分均较治疗前有所提高，而ADAS-cog评分均较治疗前有所降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）;将两组患者治疗后的MMSE、ADAS-cog评分进行比较，联合法舒地尔组患者的MMSE评分明显高于多奈哌齐组患者，而ADAS-cog评分明显低于多奈哌齐组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。多奈哌齐组患者在时间定向能力和地点定向能力两个方面取得显著改善（P＜0.01），在记忆力和执行能力两个方面也取得一定改善（P＜0.05），而在语言能力和计算能力两个方面未取得有效改善；而联合法舒地尔组患者在时间定向能力、地点定向能力以及执行能力三个方面都取得显著改善（P＜0.01），在语言能力、记忆力和计算能力三个方面也取得一定改善（P＜0.05）。联合法舒地尔组患者在时间定向能力、地点定向能力、语言能力、计算能力以及执行能力五个方面取得的功能改善都要优于多奈哌齐组治疗的患者。与本组治疗前相比，两组患者体内血清中TNF-α、IL-6及hs-CRP等细胞炎症因子的水平均明显降低（P＜0.05）；同时，治疗后联合法舒地尔组患者体内TNF-α、IL-6及hs-CRP的血清浓度较单用多奈哌齐组患者显著降低（P＜0.05）。
　　结论：多奈哌齐联合法舒地尔与单用多奈哌齐相比较，能更好地改善血管性认知功能障碍患者的认知功能，并可显著降低血清炎性因子的水平，提示法舒地尔对血管性认知障碍有改善作用。本研究为临床治疗血管性认知功能障碍提供了药物选择。

目录

声明

英文缩写

前言

资料与方法

1研究对象

1.1纳入标准

1.2排除标准

2研究方法

2.1治疗方法

2.2疗效判定方法

2.3血清检测方法

2.4统计学方法

结果

1血管性认知功能障碍评分的变化

1.1两组MMSE评分对比

1.2两组ADAS-cog评分对比

1.3两组治疗前后MMSE子项目评分对比

2血清中TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的变化

2.2血清中IL-6水平的变化

2.3血清中hs-CRP水平的变化

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述:Rho激酶抑制剂在中枢神经系统疾病中的应用

致谢

个人简历