胰岛素治疗初诊肥胖T2DM患者联用利拉鲁肽对微炎症及β细胞功能的影响

摘要

目的 探讨经胰岛素治疗效果不佳的初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)患者联用利拉鲁肽对微炎症及β细胞功能影响。方法 T2DM患者200例,按照乱数表法分为对照组和观察组各100例。对照组在口服盐酸二甲双胍不变的基础上增加胰岛素注射液进行治疗,观察组将原来使用的胰岛素量减少30%,联合应用利拉鲁肽注射液进行治疗。对比两组治疗前后β细胞功能指标〔胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)〕和血清炎症指标变化,另外分析患者的血糖达标率和低血糖发生率。结果 与治疗前相比,两组治疗后HOMA-β水平明显升高(P<0.05),而治疗后HOMA-IR及血清炎症因子水平均显著下降(P<0.05);同时观察组治疗后β细胞功能指标和血清炎症因子水平的改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗前后β细胞功能指标和血清炎症因子水平差值均显著高于对照组(P<0.05);两组血糖达标率差异无统计学意义(χ2=1.778,P=0.182);治疗期间均未出现严重低血糖症状。结论 对初诊肥胖T2DM患者,胰岛素联合利拉鲁肽注射液能够有效保护β细胞功能,同时抑制炎症反应,安全性同胰岛素加量方案相当。