基于结构方程模型的社区老年人药物治疗依从性的影响因素

摘要

目的 调查杭州市社区老年人药物治疗依从性现状,剖析其影响因素.方法 采用分层随机抽样对212名老年人使用一般资料调查问卷、害怕与专业帮助人员亲密量表(FIS-HP)、自我护理能力调查量表(ESCAS)、药物治疗坚持量表(MMAS-8)及社会经济因素、疾病经济因素、治疗相关因素问卷进行问卷调查;用结构方程模型分析影响老年人药物治疗依从性的直接、间接因素,并检验各影响因素间关系.结果 社区老年人用药依从性好的仅占16.1％,结构方程模型结果表明,对药物治疗依从性影响程度较大的前三位因素为社会经济因素(β=0.88)、自我护理能力(β=0.87)、信任程度(β=-0.69).社会经济因素既可直接影响药物治疗依从性(直接效应值0.58),也可通过医疗团队相关因素、自我护理能力、信任程度和健康知识水平间接影响药物治疗依从性(间接效应值0.30).结论 老年人药物治疗依从性现状不容乐观,建议从加强政策保障;增强老年人自我护理能力;密切医护关系;建立药物治疗依从性监测系统等方面来提高依从性.