脑卒中后抑郁患者抗抑郁治疗磁共振波谱分析研究

摘要

目的利用MRS技术研究影像学与脑卒中后抑郁(PSD)的关系.方法PSD组30例,符合DSM-Ⅳ抑郁症状学、严重程度和病程标准.正常老年对照组20例.给予颅MRI、MRS检查.PSD组给予帕罗西汀(20～40)mg·qd.半年后随访颅MRI、MRS.结果PSD组患者双侧颞叶、丘脑NAA/Cr比值、Cho/Cr比值与正常对照组相比,存在统计学差异(P＜0.05、P＜0.01).PSD组双侧Cho/Cr比值呈不对称性,左侧大于右侧(P＜0.01).PSD组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分与左右颞叶Cho/Cr比值存在相关性(r左=0.454,P=0.012;r右=0.373,P=0.042).PSD组患者在给予抗抑郁药物治疗后其双侧颞叶、丘脑NAA/Cr比值、Cho/Cr比值均有不同程度的下降(P＜0.05);相关分析发现HAMD各因子分及总评分下降的程度与双侧颡叶、丘脑NAA/Cr、Cho/Cr比值下降程度之间不存在相关性.结论对脑卒中患者同时行MRI、MRS检查,测定双侧颞叶、丘脑Cho/Cr比值可以帮助早期判别PSD.