替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效对比

摘要

目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应及对免疫功能的影响.方法 62例病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者随机分为2组,试验组31例患者给予替吉奥联合奥沙利铂方案,对照组31例患者给予FOLFOX6或改良FOLFOX6方案,两组患者均为2个周期治疗后评价疗效、临床获益、毒副反应,并应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD19+细胞的百分率.结果 试验组与对照组客观缓解率分别为46.7％、43.3％,两组比较无统计学差异(P＞0.05).临床受益率试验组为66.7％,对照组为36.7％,两组间有统计学差异(P＜0.05).两方案主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、肝肾功能损伤等,大多数为Ⅰ～Ⅱ级不良反应,仅在呕吐反应方面对照组高于治疗组(P＜0.05),其余毒性反应两组比较均无统计学差异(P＞0.05).免疫功能方面,CD4+、CD4 +/CD8+细胞,试验组与对照组化疗后均较化疗前升高(P＜0.05),且两组比较差异有统计学差异(P＜0.05)；CD3+、CD8+、CD19+细胞试验组与对照组化疗前后均无明显变化.结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌安全、有效,患者细胞免疫功能提高,耐受性好,且应用方便,值得临床推广.