腹腔镜脾脏切除术治疗老年肝硬化脾功能亢进的临床疗效

摘要

目的：探讨腹腔镜脾脏切除术治疗老年肝硬化门脉高压引起的脾功能亢进的临床疗效。方法选取2012年9月至2013年9月该院收治的因肝硬化门脉高压引起的脾机能亢进而行脾脏切除术的老年患者38例，其中行开腹脾脏切除术（ OS）的患者18例，行腹腔镜脾脏切除术（LS）的患者20例。对比两组患者的临床指标、肝肾功能、血常规、引流液淀粉酶。结果术后住院时间、拔管时间LS组较OS组偏低（P＜0.01）；OS组患者术后2 d内ALT、AST均较术前上升，而LS组ALT、术后3～6 d内AST均较术前降低，两组患者术后ALP、GGT较术前均下降（P＜0.05）；LS组患者术后尿素氮水平下降（P＜0.05），两组患者肌酐水平和淀粉酶水平较术前无统计学差异（P＞0.05）；两组患者白细胞水平术后均上升（P＜0.05）， OS组上升更明显。结论 LS对老年肝硬化脾脏功能亢进的治疗效果更佳。