射频消融对原发性肝癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞变化的影响

摘要

目的：探讨射频消融（RFA）对原发性肝癌患者外周血T细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞的影响。方法回顾性分析接受 RFA治疗的45例原发性肝癌患者的临床资料，同时随机抽选31例健康体检者为对照组，采用流式细胞仪检测RFA组治疗前后及对照组外周血 T细胞亚群〔CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、细胞毒性淋巴细胞（ CTL）〕及NK细胞水平的变化。结果45例原发性肝癌患者全部完成 RFA治疗，随访3～10个月，30例（66.67％）无瘤生存，15例（33.33％）术后3个相继出现肝内新发病灶，患者肝区疼痛、腹胀、食欲、精神等自觉症状明显改善；治疗前RFA组CD3＋、CD4＋、CTL及NK细胞水平，CD4＋/CD8＋比值（61.5±12.5、32.9±10.9、10.2±6.5、1.4±0.6、4.6±2.1）均显著低于健康对照组，CD8＋T细胞水平（27.6±6.3）高于对照组（P＜0.05）；治疗后1、2 w RFA 组 CD3＋、CD4＋、CTL、NK 细胞水平，CD4＋/CD8＋比值（72.3±10.8、39.6±11.6、15.2±6.1、1.7±0.7、10.9±5.2，73.3±11.6、39.0±12.1、13.8±6.6、1.8±0.5、12.1±5.7）均明显高于治疗前，CD8＋T细胞水平（22.5±6.1、22.0±5.8）明显低于治疗前（ P＜0.05）；治疗1 w与治疗2 w比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 RFA治疗可以通过调节原发性肝癌患者的T细胞亚群水平，升高NK细胞而改善患者的免疫抑制状态。