应用不同浓度舒芬太尼效应室靶控输注在老年冠心病患者全麻诱导及气管插管过程中对血流动力学的影响

摘要

目的：探讨不同计量浓度的舒芬太尼效应室靶控输注在老年冠心病（ CHD）患者全麻诱导及气管插管过程中患者血流动力学的变化。方法选择54例患者，根据美国麻醉师协会（ ASA）评级标准将患者随机分为3组，给予不同浓度的舒芬太尼，I组0.45 ng/ml，Ⅱ组0.55 ng/ml，Ⅲ组0.65 ng/ml，待患者意识消失后，行气管内插管。记录54例患者在麻醉前（T1），意识消失（T2），气管插管时（T3），插管后1 min（T4）和插管后5 min（T5）5个不同时间点时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均气道压（MAP）。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的HR、MAP在T1、T2、T3、T5的组间差异无统计学意义（P＞0.05）。而三组的HR与MAP在T4时有较大变化，I组 MAP与Ⅱ、Ⅲ组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组不同浓度的舒芬太尼在老年CHD患者全麻诱导过程中均能维持血流动力学状态的稳定性，抑制心血管的应激反应，然而在气管插管过程中三组的血流动力学状态有较大差异。