老年患者腹部手术后采用红细胞包蔽吗啡镇痛的疗效及药物动力学

摘要

目的：分析腹部手术患者术后采用红细胞包蔽吗啡技术（ RBC-M）镇痛的临床疗效及药物动力学。方法全麻下腹部手术患者50例依据术后镇痛方式分为观察组：RBC-M 法；对照组：单纯吗啡，每组25例。结果观察组给药后4、8、12及24 h 4个时间点上视觉模拟评分法（VAS）评分均显著低于对照组（P＜0.001）。观察组和对照组镇痛药物毒副反应发生率差异不显著（28.00％ vs 20.00％；χ2＝0.439，P＝0.508）。观察组给药后2、5及15 min 3个时间点上血药浓度显著低于对照组（ P＜0.001）；观察组给药后1、4、12及24 h 4个时间点上血药浓度显著高于对照组（P＜0.001）。观察组药物分布半衰期显著高于对照组〔（0.092±0.012）h vs （0.066±0.022）h；t＝5.188，P＜0.001〕；观察组药物消除半衰期显著长于对照组〔（6.761±0.949）h vs（4.872±0.355）h；t＝9.322，P＜0.001〕。结论与单次吗啡注射相比，红细胞包蔽吗啡用于术后镇痛具有镇痛效果稳定、药物消除半衰期长等优势。