尼可地尔对老年急性非ST段抬高心肌梗死的心脏保护作用

摘要

目的：探讨尼可地尔对老年非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）的心脏保护作用。方法老年年龄（65～85岁）NSTEMI住院患者100例，随机分为常规治疗组〔抗血小板＋抗凝＋血管紧张转换酶抑制剂（ ACEI）＋他汀类＋单硝酸异山梨酯〕，尼可地尔治疗组（抗血小板＋抗凝＋ACEI＋他汀类＋尼可地尔）各50例。通过监测不同时间的心电图、心肌酶、肌钙蛋白I（ cTnI）、脑钠肽（ BNP）、心脏彩超等指标评价尼可地尔的治疗效果。结果两组治疗7、14 d心电图ST段恢复至基线常规组为27例、33例，尼可地尔组为40例、46例，两组差异虽不显著（ P＞0.05），但尼可地尔组有较好优势；两组肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、cTnI治疗后各时间段均逐步恢复至正常，但尼可地尔组cTnI在第7、14天时指标下降程度优于常规治疗组（P＜0.05）；尼可地尔组治疗前后左室射血分数（LVEF）、E／A升高，BNP下降与治疗前比较差异显著（P＜0.05），但两组之间比较无显著意义（P＞0.05）。结论尼可地尔可增加冠脉血流量，改善心功能，对老年NSTEMI有明显心肌保护作用，可广泛应用于临床治疗。