GTF假体置换对老年股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成临床指标的影响

摘要

目的：探讨股骨大粗隆柄（ GTF）假体置换对老年股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成临床指标的影响。方法选取该院以股骨转子间骨折为诊断而收入院患者60例，根据情况分为股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）固定组和GTF假体置换组各30例。 GTF假体置换组采用GTF假体置换股骨头，PFNA固定组采用PFNA对患肢进行内固定；术后第1天可在床上进行股四头肌收缩锻炼，GTF假体置换组3 d后可拄拐下床，PF－NA固定组2 w后可部分负重。围术期对症处理，维持生命体征平稳。分别于手术前、术后3、7 d 采血，检测血液中血糖、甘油三酯（ TG）、胆固醇（ TC）、血小板、纤维蛋白原、D－二聚体（ D－D）含量，并进行彩色多普勒超声检查。结果与手术前比较，术后GTF组与 PFNA组血糖、TG、TC 含量均降低，GTF组与PFNA组之间比较无明显差异（P＞0．05）；与手术前比较，术后 GTF组与 PFNA组血小板、纤维蛋白原含量均升高，PFNA组明显高于GTF组（P＜0．05）；与手术前比较相比，术后3、7 d两组患者D－D含量均有所改变，与GTF组相比，PFNA组明显较高（P＜0．05）；④GTF组静脉血栓发生率明显低于对照组（P＜0．05）；手术后与GTF组比较，PFNA组血管内径明显增大，血流速度明显减慢（P＜0．05）。结论 GTF假体置换使老年股骨转子间骨折患者血液血糖、TG、TC含量降低，血小板、纤维蛋白原、D－D含量升高，使血管内径增大、血流速度减慢，存在下肢深静脉血栓形成的风险，但低于PFNA固定患者。