舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于老年妇科腹腔镜手术的效果

摘要

目的：探讨舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果。方法64例妇科腹腔镜手术患者，随机分为异丙酚（3 mg／ml）＋瑞芬太尼（4．0 ng／ml）靶腔输注A组及异丙酚（3 mg／ml）＋舒芬太尼B组（0．5 ng／ml），两组均为32例。输注舒芬太尼于术毕前20 min结束，且术毕时停止输注瑞芬太尼。观察两组的异丙酚使用量、血流动力学参数、复苏室停留时间、呼吸抑制发生率、术后恶心呕吐发生率及疼痛发生率。结果两组异丙酚使用量无统计学差异（ P＞0．05）。麻醉前的MAP基础值两组无显著差异（ P＞0．05），而麻醉后舒芬太尼组MAP均高于瑞芬太尼组（ P＜0．05）。瑞芬太尼组术后恶心呕吐发生率显著高于舒芬太尼组（ P＜0．05），复苏室停留时间也显著长于舒芬太尼组（ P＜0．05）。瑞芬太尼组术后疼痛发生率显著高于舒芬太尼组（ P＜0．05）。结论两种阿片类药物均能达到快捷麻醉的效果，而舒芬太尼可以发挥较显著的镇痛效能，能降低术后镇痛药物使用剂量，并能降低术后恶心呕吐发生率及疼痛发生率，使复苏室停留时间得以缩短。