老年高血压患者动态血压与脉搏波传导速度的相关性

摘要

目的：探讨老年高血压患者血压昼夜节律、血压负荷、脉压、血压变异系数等与肱－腘动脉脉搏波传导速度（ baPWV）之间的关系。方法按JNC7指南高血压的诊断标准，选择老年高血压患者342例，行动态血压监测和baPWV测定，取左侧（LbaPWV）、右侧（RbaPWV）测定的高值来分析，以baPWV 1400 cm／s为界值，将入选病人分为baPWV≥1400 cm／s组、baPWV＜1400 cm／s组两组，对比分析两组间的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均脉压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均脉压、白昼收缩压负荷（％）、白昼舒张压负荷（％）、夜间收缩压负荷（％）、夜间舒张压负荷（％）、白昼收缩压变异系数、白昼舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数、夜间舒张压变异系数、夜间收缩压下降率（％）、夜间舒张压下降率（％）等参数之间的差异。结果 baPWV≥1400 cm／s组与baPWV＜1400 cm／s组比较， baPWV ≥1400 cm／s组的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24平均脉压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、夜间平均脉压、白昼收缩压负荷（％）、白昼舒张压负荷（％）、夜间收缩压负荷（％）、夜间舒张压负荷（％）均明显高于 baPWV＜1400 cm／s组（P＜0．05～P＜0．001）；baPWV≥1400 cm／s组的白昼收缩压变异系数、白昼舒张压变异系数、夜间收缩压变异系数、夜间舒张压变异系数、夜间收缩压下降率（％）、夜间舒张压下降率（％）均明显低于对照组（P＜0．05～P＜0．001）。结论老年高血压患者的任一时段的平均血压、平均脉压、血压负荷（％）与baPWV的增高明显呈正相关。夜间血压下降率、血压变异系数与baPWV呈负相关。