黄芪四君子汤联合不同营养方式对肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术后营养状态与免疫功能的影响

摘要

目的：探讨黄芪四君子汤联合不同营养方式对肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术后营养状态与免疫功能的影响。方法将成功建立肝硬化肝癌大鼠模型并采用Higgins法成功行肝部分切除术的150只大鼠，按随机数字表分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，每组50例，Ⅰ组给予常规经口饮食处理，Ⅱ组给予黄芪四君子汤联合肠外营养，Ⅲ组给予黄芪四君子汤联合肠内营养，术前及术后7 d 进行营养状态指标〔血红蛋白（ Hb ）、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL）〕、免疫功能指标（细胞免疫功能指标、体液免疫功能指标）、免疫细胞因子〔白细胞介素（ IL）－2、IL－6、干扰素（ INF）－γ〕检测，对三组检测结果进行比较。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后 Hb、TC、TG、LDL 均较术前明显降低，但Ⅱ组、Ⅲ组营养状态指标高于Ⅰ组，Ⅲ组营养状态指标高于Ⅱ组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均明显低术前，CD8＋明显高于术前，Ⅱ组、Ⅲ组术后细胞免疫功能指标明显优于Ⅰ组，Ⅲ组术后细胞免疫功能指标明显优于Ⅱ组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后 IgG、IgM、IgA 水平均明显低于术前，Ⅱ组、Ⅲ组术后体液免疫功能指标明显优于Ⅰ组，Ⅲ组术后体液免疫功能指标明显优于Ⅱ组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后 IL－2、INF－γ均较术前明显升高，Ⅱ组、Ⅲ组术后 IL－2、INF－γ明显高于Ⅰ组，Ⅲ组术后IL－2、INF－γ明显高于Ⅱ组，Ⅰ组术后IL－6高于术前，Ⅱ组、Ⅲ组术后IL－6低于术前，Ⅲ组术后IL－6低于Ⅱ组。结论肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术后应用黄芪四君子汤联合肠内营养既能改善术后的营养状况，又可提高机体的免疫功能。