分子分型对老年乳腺癌TE新辅助化疗疗效及预后的预测价值

摘要

目的 探讨分子分型对老年乳腺癌多西他塞联合表柔比星(TE)新辅助化疗的临床疗效及预后的预测价值.方法 对126例行TE新辅助化疗的老年乳腺癌患者的癌组织标本行免疫组织化学检测,依据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER2)表达情况及Ki67,将乳腺癌分三阴型、HER2过表达型、Luminal A型、Luminal B型,分析不同分子分型患者病理完全缓解率(pCR)的差异,比较不同分子分型患者术后无病生存时间和总生存时间.结果 乳腺癌分子分型各组pCR依次为三阴型、HER2过表达型、Luminal A型和Luminal B型,三阴型及HER2过表达型者临床总有效率高于Luminal A亚型和Luminal B亚型(P＜0.05),Cox回归显示分子亚型为乳腺癌临床疗效的独立危险因素,以三阴型为对照,Luminal A型、Luminal B型的OR值分别为1.885、2.317.Log-rank检验Luminal A型患者OS、DFS值均高于三阴型(X2=3.176,P=0.032;X2=3.743,P=0.029).结论 以ER、PR、HER2、Ki67为依据的乳腺癌分子分型可能是老年乳腺癌TE新辅助化疗后pCR、OS、DFS的预测指标.