老年人潜在不适当用药评估系统在老年住院患者中的临床应用价值

摘要

目的探讨老年人潜在不适当用药评估系统软件在老年住院患者中的临床应用价值。方法前瞻性队列研究, 根据《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）》在微信小程序平台构建老年人潜在不适当用药评估系统软件, 将203例多重用药的老年住院患者随机分为对照组和干预组, 分析和比较进入临床试验后6个月两组患者老年综合征发生种类、用药种类、住院天数、再住院率以及全因死亡率、潜在不适当用药风险次数等指标。结果入组203例老年住院患者年龄60～94（77.30±10.34）岁, 男性121例、女性82例;患病率前5位疾病为脑梗死（非急性期）69.95%（142/203）、高血压62.07%（126/203）、冠心病24.14%（49/203）、心房颤动9.85%（20/203）、心功能不全6.40%（13/203）;97.53%（198/203）的老年住院患者至少有1种老年综合征, 均数为（4.3±2.0）种;其中失眠、跌倒、衰弱的患者分别占总体的32.87%（15/198）、28.45%（56/198）、13.66%（27/198）。与对照组102例比较, 随访6个月后干预组101例患者住院时间[（16.38±4.29）d比（21.32±6.10）d, t=2.438、P=0.025]显著减低;随访6个月后干预组患者老年综合征[（3.11±2.14）种比（4.32±1.50）种, t=0.854、P=0.032]、跌倒评分[（6.19±1.35）分比（8.61±3.22）分, t=4.078、P=0.044]、衰弱评分[（3.94±1.92）分比（5.65±1.34）分, t=2.843、P=0.038]、再住院率[9.81%（10/102）比1.98%（2/101）, χ2=4.772、P=0.029]均减低;潜在不适当用药次数较对照组增高[（417.36±49.21）次比（210.25±38.23）次, t=2.136、P=0.034)。结论老年人潜在不适当用药评估系统软件对多重用药老年住院患者进行药物调整后, 有利于减少老年综合征发生、缩短住院时间、提高合理用药率、改善老年患者生活质量。