2型糖尿病老年患者促甲状腺素水平与心血管风险因素的关联分析

摘要

目的探讨甲状腺功能正常的老年2型糖尿病（T2DM）患者血清促甲状腺素（TSH）水平与主要心血管风险因素之间的关系。方法 510例甲状腺功能正常的老年T2DM患者纳入本研究, 其中男265例、女245例。所有患者隔夜空腹采血, 收集患者甲状腺功能、血脂水平、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等检测结果, 采集所有患者的相关基本信息并计算体质指数（BMI）、内脏脂肪指数（VAI）和脂质蓄积指数（LAP）。结果高TSH组患者BMI、VAI、LAP、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平以及HbA1c、空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2 h PBG）分别为（31.7±5.5）kg/m2、7.20±1.18、61.88±6.36、（6.49±2.64）mmol/L、（2.73±1.30）mmol/L、（2.86±0.93）mmol/L、（9.10±1.35）%、（9.64±2.03）mmol/L、（19.20±2.99）mmol/L, 均高于低TSH组（27.6±2.1）kg/m2、5.88±0.51、52.76±7.09、（5.84±2.41）mmol/L、（1.99±0.54）mmol/L、（2.55±0.81）mmol/L、（7.80±1.76）%、（7.55±1.72）mmol/L、（15.33±2.36）mmol/L（t=5.32、8.06、10.88、8.13、8.30、5.90、5.83、6.51、6.82, 均P＆0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示, HbA1c（OR=1.21、95%CI:1.01～1.52、P=0.020）、LDL-C（OR=1.88、95%CI:1.78～2.01、P=0.000）、LAP（OR=3.01、95%CI:2.98～3.12、P=0.010）、BMI（OR=2.58、95%CI:2.45～2.68、P=0.000）这些心血管危险因素均为TSH的影响因素。结论老年T2DM患者即使TSH在正常范围内的高限也与内脏脂肪增多、高TG血症等心血管风险因素密切相关, 可能增加心血管疾病的风险。