@@ 患者男性,83岁.因反复头昏38年,加重2周于1999年9月21日入院.既往患高血压38年,冠心病、心绞痛、Ⅰ度房室传导阻滞(AVB)29年,阵发性心房颤动3年,原发性醛固酮增多症10年,2型糖尿病2年,长期服用硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、氯沙坦钾、螺内酯、阿卡波糖等药物.近2周血压控制不理想,头昏较前加重.查体:呼吸18次/min,血压170/80 mm Hg,未见颈静脉充盈.双肺未见异常.心浊音界向左扩大,心率60次/min、心律规整、A2＞P2、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,双下肢无水肿.实验室检查:肝、肾功能、电解质、血糖等正常.心电图示冠状动脉供血不足、Ⅰ度AVB、频发房性期前收缩.X线胸片心胸比率0.57.入院诊断:高血压2级;冠心病、Ⅰ度AVB、频发房性期前收缩.
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