短期应用胰岛素泵治疗老年人2型糖尿病的临床观察

摘要

目的对比短期应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的治疗效果及安全性. 方法老年2型糖尿病患者58例,分为胰岛素泵治疗组和胰岛素多次皮下注射治疗组,泵治疗组给予胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素加餐前大剂量;注射治疗组3餐前注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素.泵治疗组治疗1个月后换用多次皮下注射方法继续治疗.对比两组血糖水平、血糖达标时间、血糖波动值、胰岛素用量、低血糖发生率以及治疗3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量. 结果在第1个月内,泵治疗组和注射治疗组血糖达标时间[(7.3±3.6)d和(12.1±5.8)d]、血糖波动值[(4.4±1.6)mmol/L和(6.9±2.7)mmol/L、胰岛素用量[(33.7±6.3)U/d和(42.8±7.9)U/d]、低血糖发生率(2次和14次)均有明显差别(P<0.01及P<0.05);3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量差异仍有显著性. 结论短期应用胰岛素泵强化治疗能更快、更有效、更安全的控制血糖,并且具有较好的中长期效果.