二维三维超声心动图多巴酚丁胺负荷试验评价老年人缺血性心脏病的对比研究

摘要

目的对比实时三维经胸超声心动图多巴酚丁胺负荷试验(DSE)和二维超声心动图DSE检查结果,探讨其对老年人缺血性心脏病诊断的可行性和有效性. 方法对83例60～86岁心机梗死患者,于二维 DSE采像结束后30 s 内分别进行三维DSE采像. 结果二维、三维DSE检查结果有良好的相关性(静息状态下相关系数:r＝0.82, 一致性系数:Kappa=0.56;负荷状态r=0.81, Kappa=0.62).83例左室室壁运动积分指标(WMSI),2种检查方法差异无统计学意义(P＞0.05).静息状态下,受检者间及受检者自身前后检测结果比较,其相关性二维DSE高于三维 DSE; 在负荷状态下三维DSE高于二维DSE.随机选择40名患者,二维DSE扫描时间为(63.1±21.2)s,三维DSE为(26.5±12.1)s,二者比较差异有统计学意义 (P＜0.01). 结论对老年人实时三维 DSE 是可行的,其优点有:采像时间短、全面观察左室运动节段、负荷状态下较好的观察者间吻合率及较高单位时间内的工作效率.