踏车锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者吸气肺功能的影响及与运动能力改善的关系

摘要

目的探讨踏车锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸气肺功能的影响及与运动能力改善的关系。方法对12例中、重度COPD患者进行12周的下肢踏车运动训练。在运动训练前后分别进行常规肺通气功能、弥散功能、肺容积、最大用力吸气峰流速（PIF）、最大吸气压（MIP）、症状限制递增功率心肺运动试验和高强度恒定功率心肺运动试验。在高强度恒定功率运动中,每隔1 min记录受试者潮式呼吸流速容积（TBFV）曲线。结果踏车锻炼后COPD患者运动持续时间（T）（t=7.357,P＜0.001）和峰运动功率（WRpeak）（t=3.614,P＜0.05）显著增加;MIP（t=4.754,P＜0.001）和PIF（t=2.440,P＜0.05）显著增加;踏车锻炼后COPD患者在等时间点潮式呼吸吸气峰流速（t=-2.747,P＜0.05）和呼气峰流速（t=-4.487,P＜0.05）均较前显著下降,最大吸气流速储备较前显著增加（t=2.755,P＜0.05）,最大呼气流速储备较前无显著变化（t=1.326,P＞0.05）。受试者下肢踏车锻炼后MIP的增加（r=0.613,P＜0.05）、PIF的增加（r=0.497,P＜0.05）和等时间点最大吸气流速储备的增加（r=0.592,P＜0.05）分别与运动持续时间的增加呈显著正相关。结论下肢运动训练可改善COPD患者吸气肺功能指标;运动训练后吸气肌肉力量、PIF和运动中吸气流速储备的增加可能是COPD患者运动能力改善的主要原因。