老年慢性阻塞性肺疾病患者动脉硬化与气道阻塞严重度的关系

摘要

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(（COPD）患者气道阻塞严重程度与动脉硬化的关系。方法收集2008年1月至2012年10月诊断为C(PD的老年患者81例,根据第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比≥50%分为轻/中度患者（51例）,FEV1占预计值百分比＜50%为重度患者（30例）。所有患者均行肱踝脉搏波传导速度（baPWV）检查作为反映外周动脉硬化的指标,行Holter检查计算24 h平均心率,并收集患者年龄、性别、体质指数（BMI）、吸烟史、既往病史、合并用药等基本资料以及血脂、血糖、动脉血氧分压（PaO2）、血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）进行两组间比较。结果两组患者年龄、性别、吸烟情况、患糖尿病、高血压、冠心病、脂代谢紊乱的比例差异均无统计学意义;重度组患者BMI小于轻/中度组患者〔（22.8±4.2）kg/m~2比（25.3±3.2）kg/m~2,t=3.02,P=0.003〕,24 h平均心率高于轻/中度组患者〔（77.4±12.7）次/min比（70.8±9.6）次/min,t=-2.60,P=0.011〕,PaO2低于轻/中度组患者〔（74.6±13.0）mmHg比（82.4±13.1）mmHg,t=2.46,P=0.017〕。所有患者中有76例（93.8%）外周动脉硬化程度增加（baPWV＞14.00 m/s）,重度组baPWV高于轻/中度组患者〔（20.77±3.71）m/s比（18.84±4.11）m/s,t=-2.11,P=0.038〕。重度组患者hs—CRP水平高于轻/中度组患者〔（6.51±5.66）mg/L比（3.27±3.34）mg/L,t=-2.66,P=0.009〕。结论COPD患者合并动脉硬化发病率高,且气道阻塞程度越重,外周动脉硬化越严重,可能与COPD患者慢性炎性状态、长期低氧和交感神经过度激活等因素相关。