老年高血压患者体质指数对心血管事件的影响

摘要

目的分析老年高血压患者体质指数（BMI）对心血管事件的影响。方法采用队列研究方法, 对河南省人民医院长期体检的2 267例老年高血压患者按BMI不同水平分组:低体重组（BMI≤18.4 kg/m2）125例, 正常组（BMI:18.5～23.9 kg/m2）912例、超重组（BMI:24.0～27.9 kg/m2）884例和肥胖组（BMI≥28.0 kg/m2）346例。随访6年, 调查心血管事件出现情况, 分析不同BMI水平全因死亡及心血管事件的差异, 运用Cox比例风险回归模型分析全因死亡及心血管事件可能的危险因素。结果 2 267例高血压患者平均年龄（75.7±6.1）岁, 其中男性1 260例, 女性1 007例。Cox比例风险回归模型提示, 低体重是全因死亡及心血管死亡的危险因素, 是正常体重者全因死亡及心血管死亡发生风险的1.8倍（RR=1.8, 95%CI:1.3～2.6）和1.5倍（RR=1.5, 95%CI:1.3～1.7）;超重是全因死亡及心血管死亡的保护因素, 全因死亡及心血管死亡的风险为正常体重者的60%（RR=0.6, 95%CI:0.5～0.8）和70%（RR=0.7, 95%CI:0.6～0.9）;肥胖是心血管死亡的保护因素, 心血管死亡的风险为正常体重者的90%（RR=0.9, 95%CI:0.9～1.0）。结论在老年高血压患者中, 超重患者有更低的病死率和更好的心血管预后, 存在肥胖矛盾现象, 低体重者预后最差, 超重者预后最好。