65岁及以上晚期胃癌患者预后多因素分析

摘要

目的分析不同治疗方法对老年晚期胃癌患者生存期的影响, 为治疗老年晚期胃癌提供指导。方法回顾分析江苏省宜兴市人民医院2009年1月至2013年10月收治的符合入组条件的146例老年晚期胃癌患者, 详细记录患者的临床资料, 并随访患者的总生存时间, 利用Log-rank检验单因素分析及COX比例风险模型多因素分析影响老年晚期胃癌患者预后的相关因素。结果全组146例老年晚期胃癌病例1、2和3年生存率分别为33.6%、11.0%、2.1%, 中位生存时间10.3个月。Log-rank检验单因素分析提示Karnofsky（KPS）评分、分化程度、转移部位数、恶性浆膜腔积液、化疗、中医中药与老年晚期胃癌患者预后相关（P＆0.05）;COX比例风险模型多因素分析提示KPS评分（HR=1.575, 95%CI:1.094～2.267, P=0.015）、分化程度（HR=0.499, 95%CI:0.340～0.732, P＆0.001）、恶性浆膜腔积液（HR=0.516, 95%CI:0.356～0.748, P＆0.001）、化疗（HR=1.669, 95%CI:1.185～2.351, P=0.003）、中医中药（HR=1.793, 95%CI:1.237～2.600, P=0.002）是影响老年晚期胃癌患者预后的独立因素（P＆0.05）。结论老年晚期胃癌患者预后较差, 尤其是KPS评分较低、分化程度较差、有恶性浆膜腔积液患者, 化疗及中医中药可改善预后。