早发型和迟发型重症肌无力的临床特点分析

摘要

目的分析早发型重症肌无力（EOMG）和迟发型重症肌无力（LOMG）患者的临床特点。方法回顾性研究, 纳入157例重症肌无力（MG）患者, 根据发病年龄分为年龄小于等于50岁为EOMG组85例, 大于等于50岁为LOMG组72例。对两组患者的临床症状、肌无力分型、重复电刺激（RNS）、单纤维肌电图（SFEMG）、乙酰胆碱受体抗体（Ach-R Ab）、肌肉特异性激酶抗体（MuSK Ab）、抗联接蛋白抗体（Titin Ab）和抗兰尼碱受体抗体（RyR Ab）及甲状腺功能、外科手术情况、胸腺病理、治疗方案进行分析。结果 EOMG组和LOMG组患者平均起病年龄为（40.9±9.7）岁、（62.0±12.2）岁。LOMG组和EOMG组患者眼肌型[36例（50.0%）比28例（32.9%）]、全身型[36例（50.0%）比57例（67.1%）]、球部症状[30例（41.7%）比20例（23.5%）]差异有统计学意义（P＆0.05）。两组患者RNS、SFEMG阳性率和Ach-R Ab（+）、MuSK Ab（+）和双抗体均阴性表达, 差异无统计学意义（P＆0.05）。EOMG组患者甲状腺功能异常率和外科胸腺手术比例均高于LOMG组患者（P＆0.05）。激素、他克莫司和血浆置换EOMG组患者使用频率高于LOMG组患者（P＆0.05）。结论 EOMG和LOMG组患者在临床分型、甲状腺功能、纹状抗体表达情况、外科手术比例及免疫用药方面存在差异。