老年人睡眠呼吸暂停综合征醒觉特点探讨

摘要

目的 探讨老年睡眠呼吸暂停综合征 （SAS）患者醒觉 （arousal）与呼吸暂停的关系。 方法 62例老年患者经全导睡眠图检查确诊为SAS ,同时记录实际睡眠时间、呼吸暂停 低通气指数（AHI）、总醒觉发生次数、醒觉指数 （AI）、呼吸事件相关醒觉次数、＞15s觉醒次数、低氧血症程度等 ;64例非老年SAS患者作为对照。 10例老年患者应用经鼻持续气道正压 （nCPAP）治疗 ,比较治疗前、后上述各项指标的变化。 结果 62例老年SAS患者平均AHI为 （3 5 1± 2 3 2 ）次 /h ,平均AI为 （15 8±11 4）次 /h ,其中呼吸相关醒觉只占总醒觉的 44 1% ,＞15s的觉醒只占总醒觉的 6 1% ;64例非老年组平均AHI为 （3 9 1± 2 7 2 ）次 /h ,平均AI为 （2 0 4± 13 0 ）次 /h ,呼吸相关醒觉占总醒觉的 5 1 3 % ,＞15s的觉醒占总醒觉的 6 7%。老年及非老年SAS组中均有 5 0 %患者发生重度低氧。老年组的醒觉指数和呼吸相关醒觉均显著低于非老年组 （P ＜0 0 5 ）。 10例老年患者经使用nCPAP治疗后 ,AHI、AI、呼吸事件相关醒觉次数及其占总醒觉比例、＞15s觉醒次数及其占总醒觉比例均比治疗前明显减低（P ＜0 0 1）。 结论 老年SAS患者对睡眠中频繁出现的呼吸事件的反应降低 ,甚至不能作出反应 ,睡眠中频繁出现低氧血症 ,nCPAP可纠正呼吸事件的发