吗啡在癌痛治疗中疗效及毒副反应和相关基因的多态性研究

摘要

目的探讨μ阿片受体（OPRM1）C354A位点基因突变与吗啡在癌痛治疗中临床疗效和毒副反应的相关性。方法选取2016年1月至2016年12月在我院肿瘤科收治的100例中重度癌痛患者, 根据OPRM1 C354A的不同等位基因型分为CA（野生型纯合子）、CG（突变杂合子）和GG组（突变型纯合子）, 三组患者均予以常规吗啡剂量镇痛, 并比较不同基因型患者镇痛后2、4、8、16、24和48 h视觉模拟疼痛（VAS）评分和不良反应发生情况。结果 OPRM1 C354A突变组（CG+GG）患者镇痛后2[（4.04±0.52）分和（3.61±0.39）分)]、4[（4.20±0.15）分和（3.88±0.41）分)]、8[（4.37±0.24）分和（3.95±0.32）分)]、16[（4.33±0.22）分和（3.81±0.38）分)]、24[（4.42±0.18）分和（3.84±0.25）分)]和48 h[（4.41±0.14）分和（3.86±0.20）分)]各个时间点疼痛VAS评分低于未突变组（CA）（t=4.648、5.261、7.461、8.454、13.389和16.030, 均P=0.000）;OPRM1 C354A突变组（CG+GG）组患者便秘（23.08%和6.25%）和眩晕（25.00%和8.33%）等不良反应发生率高于未突变组（χ2=5.543和4.914, P=0.019和0.027）。结论 OPRM1 C354A基因多态性与吗啡在癌痛治疗中临床疗效和毒副反应具有相关性。