中性粒细胞与淋巴细胞比值与老年女性冠状动脉病变严重程度的相关性研究

摘要

目的研究老年女性急性冠状动脉综合征(ACS)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2018年1月~2019年1月于泰达国际心血管病医院住院行冠状动脉造影检查的老年女性ACS患者241例为实验组,其中低NLR患者(NLR≤3.87)106例,高NLR患者(NLR>3.87)135例,根据Gensini评分中位数法将入选者进一步分为高评分组(Gensini评分≥40分)120例和低评分组(Gensini评分<40分)121例。另选择同期以胸痛入院行冠状动脉造影检查正常者180例为对照组。收集入选者一般资料,计算NLR。采用Spearman相关分析,采用ROC曲线分析NLR对ACS患者冠状动脉病变严重程度预测能力。结果实验组糖尿病比例、中性粒细胞、NLR、单核细胞明显高于对照组,淋巴细胞和HDL-C水平明显低于对照组(P=0.000)。高评分组中性粒细胞、NLR、中性粒细胞/单核细胞比值明显高于低评分组,淋巴细胞明显低于低评分组(P=0.000)。Spearman相关分析显示,老年女性ACS患者中性粒细胞、NLR、中性粒细胞/单核细胞比值与Gensini评分呈正相关,淋巴细胞与Gensini评分呈负相关(P=0.000)。老年女性ACS患者淋巴细胞、NLR是Gensini评分的危险因素(P<0.01)。NLR预测老年女性ACS高Gensini评分的ROC曲线下面积为0.895(95%CI:0.856~0.935,P<0.01),最佳临界值为3.87。高NLR患者急性左心衰竭发生率明显高于低NLR患者(8.1%vs 1.9%,P<0.05)。结论NLR对老年女性ACS患者冠状动脉病变严重程度具有一定的预测价值。