老年急性孤立性脑桥梗死患者早期运动功能缺损进展的相关危险因素分析

摘要

目的 探讨老年急性孤立性脑桥梗死患者早期运动功能缺损进展的预测因素.方法 选择郑州大学第二附属医院神经内科收治的资料完整的老年急性孤立性脑桥梗死患者95例,根据病情是否进展将患者分为进展性运动功能缺损(progressive motor deficits,PMD)组31例(32.6％)和未进展组64例.PMD为发病1周内,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)中运动项目评分较入院增加≥1分.比较2组临床资料特点,用多变量logistic回归分析PMD的预测因素.结果 PMD组女性、入院NIHSS评分、下部脑梗死和梗死累及脑桥腹侧表面比例明显高于非进展组,差异有统计学意义[58.1％vs35.9％、(4.13 ±1.50)分vs(3.58 ±1.14)分、45.2％vs17.2％、80.6％vs 53.1％,P＜0.05,P＜0.01].多变量logistic回归分析显示,梗死累及脑桥腹侧表面(OR= 3.512,95％CI:1.146～10.766,P=0.028)和下部脑梗死(OR= 6.029,95％CI:1.374～26.450,P = 0.017)是PMD 的独立危险因素.结论 梗死累及脑桥腹侧表面和下部脑梗死可作为孤立性脑桥梗死早期神经功能缺损进展的预测指标.