老年冠心病患者外周血微小RNA-221表达水平及其临床意义

摘要

目的 探讨老年冠心病患者外周血微小RNA-221(miR-221)的表达水平及其临床意义.方法 采用qRT-PCR和电化学发光法分别测定老年冠心痛患者85例(冠心病组)和老年健康体检者45例(对照组)外周血中miR-221表达水平和N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平.通过超声心动图检查测定LVEF.结果 2组年龄、性别、体质量指数、白蛋白、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,冠心痛组尿素、肌酐、C反应蛋白(CRP)、miR-221及NT-proBNP水平明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).冠心病组心功能Ⅳ患者的miR-221及NT-proBNP水平最高,Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级依次降低,Ⅰ级患者LVEF最高,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Spearman相关性分析显示,miR-221与尿素、肌酐、CRP、NT-proBNP及心功能分级呈正相关,与白蛋白及LVEF呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).NT-proBNP与年龄、尿素、肌酐、CRP、心功能分级呈正相关,与体质量指数、白蛋白、.血红蛋白及LVEF呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).miR-221、NT-proBNP的ROC曲线下的面积分别为0.735(95％CI:0.607～0.864),0.971(95％CI:0.940～1.000),两者差异有统计学意义(P＜0.01).miR-221诊断冠心病患者心力衰竭的敏感性为40.6％,特异性为90.5％.NT-proBNP诊断冠心病患者心力衰竭的敏感性为90.6％,特异性为95.2％.结论 老年冠心痛患者外周血miR-221表达水平明显升高,有助于冠心病患者心力衰竭诊断及预后判断.