急性心肌梗死患者外周血中微小RNA-492表达水平及临床意义

摘要

目的探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者外周血清微小RNA(miR)-492表达水平以及临床诊断意义。方法选择2018年9月~2020年6月广东医科大学附属医院急诊科就诊的老年AMI患者248例为研究组,选择同期冠状动脉造影正常者248例为对照组。检测2组血清肌钙蛋白I(cardiac troponinⅠ,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)及miR-492表达水平。采用Pearson相关分析老年AMI患者血清miR-492与cTnI、CK-MB的相关性。采用ROC曲线分析血清miR-492对早期AMI的诊断价值。结果研究组入院时cTnI、CK-MB、miR-492水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(8.42±0.78)μg/L vs(0.16±0.04)μg/L,P=0.000;(68.31±4.22)U/L vs(2.54±0.36)U/L,P=0.000;7.12±0.62 vs 3.44±0.46,P=0.000]。研究组患者cTnI和CK-MB水平入院后12 h逐渐升高至峰值,峰值分别为(37.64±4.29)μg/L、(413.26±18.57)U/L,24 h均下降,血清miR-492表达水平入院后6 h逐渐上升至峰值13.86±1.54,12~24 h逐渐回落。血清miR-492与cTnI、CK-MB呈明显正相关(r=0.832,P=0.024;r=0.774,P=0.039)。ROC曲线分析显示,血清miR-492诊断老年AMI的曲线下面积为0.799(95%CI:0.710~0.887,P<0.01)。结论血清miR-492在诊断老年AMI中具有一定的临床价值。