重组组织型纤溶酶原激活剂动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

摘要

目的 评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动-静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 选择符合入选标准的急性脑梗死患者48例,分为动-静脉联合溶栓组(溶栓组)24例和对照组24例.溶栓组先按0.6 mg/kg计算静脉rt-PA用量,10%静脉推注,余量在60 min内滴完.随后行数字减影血管造影检查,血管闭塞者,酌情给予rt-PA 5～20 mg超选择接触性溶栓.对照组应用低分子右旋糖酐500 ml加复方丹参l6 ml静脉滴注,1次/d,连用8 d.采用欧洲脑卒中神经缺损评分量表(ESS)、Barthel指数评价神经功能恢复状况.结果 与对照组比较,溶栓组患者在溶栓后24 h、21 d ESS评分明显升高(P＜0.05).溶栓组(58.3%)明显高于对照组(25.0%).结论 小剂量rt-PA及时静脉溶栓,延长了治疗时间窗,联合动脉溶栓又提高了血管再通率,促进了临床预后的改善.