左心房三维结构对老年心房颤动导管射频消融术后影响的研究

摘要

目的 探讨左心房三维结构与心房颤动(房颤)类型以及导管射频消融术后房颤复发的相关性.方法 采用回顾性研究方法,选取接受房颤导管射频消融治疗的115例患者,分为阵发性房颤组75例、持续性房颤组25例和长期持续性房颤组15例;另选择同期入院的无房颤患者25例作为对照组.术前采用64层螺旋CT扫描,测量左心房容积(LAV)和左心房前容积(LA-Ant)/LAV比值,并进行术后随访.结果 与对照组比较,阵发性房颤组LAV、左心耳、LA-Ant、左心房后容积(LA-post)和LA-Ant/LAV比值明显升高(P<0.05);与阵发性房颤组比较,持续性房颤组LAV、LA-Ant、LA-post明显升高(P<0.05);多变量分析显示,LAV(OR=0.965,95%CI:0.937~0.983,P=0.014)和LA-Ant/LAV比值(OR=0.885,95%CI:0.821~0.989,P=0.013)为房颤复发的预测指标.结论 老年性房颤患者,LAV和左心房的不对称是房颤导管射频消融术后复发的预测因素.阵发性房颤、持续性房颤和长期持续性房颤具有左心房逐渐不规则扩张的趋势.