重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效评价

摘要

目的 观察国产重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合硝普钠治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效及安全性.方法 选择ADHF住院患者200例,心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级,随机分为试验组(rh-BNP+硝普钠治疗)100例,对照组(硝普钠治疗)100例,分别静脉滴注48 h.观察给药前后血流动力学改变、临床症状、心脏超声变化,记录不良事件.结果 与对照组比较,试验组给药1h后平均肺毛细血管楔压[MPCWP,(19.09±3.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) vs (24.62±5.15)mm Hg,P＜0.05]、平均肺动脉压[(26.71±2.92)mm Hg vs (35.67±4.22)mm Hg,P＜0.05]、心输出量[(3.57±o.53)L/min vs (3.15±0.40) L/min,P＜0.05]有显著差异.2组MPCWP和心输出量的差异持续至给药4 h(P＜0.05);试验组与对照组第1天(24 h)总尿量比较有统计学差异[(2410.00±826.88)ml vs (2110.00±768.64)ml,P＜0.05];试验组全身临床症状变化比例在给药1h高于对照组(99.0％ vs 82.0％,P＜0.05),试验组较对照组LVEF明显升高(P＜0.05).结论 rh-BNP和硝普钠联合治疗ADHF能更快更显著改善患者的血流动力学指标,增加尿量,改善临床症状,提高LVEF,耐受性和安全性良好.