维持性血液透析患者脑梗死发生率及危险因素研究

摘要

目的 了解维持性血液透析(MHD)患者中脑梗死的发生率及其相关危险因素.方法 选择2011年1月1日～2016年6月31日在我院行MHD的尿毒症患者327例,将发生急性脑梗死的34例患者作为脑梗死组,未发生脑梗死的293例患者作为非脑梗死组.回顾性分析MHD患者的临床资料,并进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 327例MHD患者中,脑梗死发生率为10.4％.脑梗死组糖尿病(58.8％ vs 38.6％)和冠心病(29.4％ vs 8.5％)比例、透析前收缩压[(160.38±23.50)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) vs (136.81±21.05)mm Hg]、舒张压[(91.76±13.74)mm Hg vs (78.90±13.19)mm Hg]和白蛋白水平[(39.75±5.47) g/L vs(37.88±5.10)g/L]明显高于非脑梗死组(P＜0.05,P＜0.01).logistic回归分析显示,糖尿病(OR=3.420,95％CI:1.355～8.632)、冠心病(OR=7.860,95％CI:2.753～22.437)、透析前收缩压(OR =1.029,95％CI:1.004～1.055)、透析前舒张压(OR=1.059,95％CI:1.015～1.106)是发生脑梗死的影响因素.结论 糖尿病、冠心病、透析前收缩压及舒张压是MHD患者发生脑梗死的危险因素.