门静脉高压症患者断流术后门静脉系统血栓形成的危险因素分析

摘要

目的探讨肝硬化门静脉高压症患者术后门静脉系统血栓（PVST）形成的危险因素。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科2012年1月至2017年12月行手术治疗的215例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料, 采用单因素方差分析和Logistic回归分析对术后PVST形成的临床因素进行分析。结果本组肝硬化门静脉高压症患者的PVST发生率为43.7%（94/215）。单因素方差分析显示:门静脉直径、脾静脉直径、脾脏厚度、是否为腹腔镜手术、术后血小板计数与术后PVST形成均有关（均P＆0.05）。Logistic回归分析显示:脾静脉直径（OR=3.137, 95%CI 1.391～7.076,P=0.006）、脾脏厚度（OR=3.065, 95%CI 1.418～6.626,P=0.004）、术后血小板计数（OR=7.446, 95%CI 3.057～18.137,P=0.000）是肝硬化门静脉高压症患者术后PVST形成的独立危险因素。结论术前脾静脉直径≥11 mm、脾脏厚度≥60 mm、术后第7天血小板计数≥300×109/L的门静脉高压症患者在断流术后PVST形成的风险较大。