膈疝术后致短肠综合征一例

摘要

＜正＞患者男,18岁,主因"间断活动后憋气3年,体检发现左膈肌缺损5个月"于2010年8月11日入院。患者营养状态良好,身高178 cm,体重70 kg,BMI 22.1,血清总蛋白69.4g/L,白蛋白41.8g/L,前白蛋白250.6μmol/L;于2010年8月17日行左侧开胸探查,左膈疝还纳,左膈肌修补术。手术顺利,术后第3天,患者出现腹痛、腹胀,急诊CT提示肠梗阻,予以积极保守治疗未见好转,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹为著,移动性浊音阳性,肠鸣音未及。于2010年8月21日行开腹探查术,术中见全程小肠、升结肠及其系膜完全游离,聚集于左上腹,肠系