恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎的术前胆道引流治疗

摘要

目的探讨合并急性胆管炎的恶性梗阻性黄疸患者术前采用两种不同减黄方法的疗效。方法回顾性对比分析超声引导下经皮胆道穿刺置管引流（ultrasound-guided percutaneous transhepaticcholangial drainage,PTCD）22例和内镜下鼻胆管引流（endoscopicnasobiliary drainage,ENBD）26例的术前胆道引流效果以及引流后围手术期的相关数据。结果在术前引流天数（t=3.217,P＜0.05）及引流后胆红素下降程度（t=3.178,P＜0.05）上ENBD治疗组明显优于PTCD治疗组,二者差异有统计学意义;引流后行根治性手术治疗的手术时间和术中失血,二者无差别,但术后住院时间（t=2.542,P＜0.05）和住院总时间（t=3.172,P＜0.05）上,ENBD治疗组明显短于PTCD治疗组,二者差异有统计学意义。结论恶性梗阻性黄疸合并急性胆管炎的患者,在根治性手术前若采取适当的减黄措施,ENBD手段应作为首选。