摘要：恶性肿瘤的早期发现是临床医师的永恒主题,大肠癌也是如此,近年来,由于饮食习惯的改变并与西方国家的接近,其发病率已明显的增加.统计学预测表明在不久的将来,大肠癌将超过胃癌从而成为导致胃肠道肿瘤引起的主要死亡原因.因此,如何早期检测和处理大肠癌已成为医学界殛待解决的最重要的问题之一.早期发现对病人的生存意义重大,而这类早期病变用常规方法如大便潜血、血清中标记物或钡灌肠检查等难以检出.因此,内镜检查是目前发现早期病变唯一手段,而多年来的经验和教训告诉我们应用常规内镜技术是难以发现胃肠道微小病变或平坦病变,近年来染色内镜和放大内镜技术已经发展成熟,并广泛应用于临床,尤其对发现微小病变和早期癌意义重大,为临床提供了有力的检查手段,在发现这类病变的同时还可以采用内镜下粘膜剥离术(EMR)和分片粘膜剥离术(EPMR)将肿瘤切除.明显提高了早期大肠癌的检出率,同时还可以达到内科治愈的效果,从而使大肠癌5年生存率明显提高.但是,在我国,这些新的方法在临床还没有广泛应用,因此,提高内镜医师的内镜诊治水平和运用新方法对大肠微小病变的识剧是大肠癌早期发现的关键.
