促甲状腺激素水平与胆总管结石复发的研究

摘要

目的探讨促甲状腺激素（thyrotropic hormone,TSH）水平与胆总管结石复发之间的关系。方法分析在我院接受手术治疗的原发性或复发性胆总管结石患者268例。根据术前是否常规行TSH筛查将患者分组,未行TSH检测组171例,TSH检测组97例。比较两组术后36个月内胆总管结石复发率。结果未行TSH检测组和TSH检测组12、24、36个月复发率分别为3.5%、12.9%、16.9%和0.0%、5.2%、8.2%,差异有统计学意义（x~2=4.029,P＜0.05）。未行TSH检测组高龄（≥60岁）患者36个月累计复发率高于低龄（＜60岁）患者（x~2=6.485,P＜0.05）,TSH检测组高龄患者与低龄患者36个月累计复发率差异无统计学意义（x~2=0.142,P＞0.05）。TSH检测组共34例患者TSH水平升高,口服甲状腺制剂将TSH水平由（6.23±1.44）μIU/ml控制至（2.91±0.74）μIU/ml后,其12、24、36个月内复发率分别为0.0%、5.9%、8.8%,与TSH正常患者比较差异无统计学意义（x~2=0.022,P＞0.05）;此34例患者中低龄和高龄患者36个月内复发率比较差异无统计学意义（x~2=0.086,P＞0.05）。结论部分胆总管结石患者合并TSH水平升高,降低TSH水平可降低胆总管结石的复发率。